一、儿童免费接种疫苗可预防12种病
接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。我国疫苗分为两大类,一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费提供的,所有适龄儿童都应按规定接种;二类疫苗是自费并自愿接种的。2007年,儿童免费疫苗的种类及可预防的疾病被进一步扩展,目前通过接种免费疫苗可以预防12种疾病。
各地提供免费接种的疫苗可能略有不同,具体情况可咨询当地卫生行政部门或疾病预防控制中心。
按照国家规定,孩子出生后1个月内,就要建立预防接种证,并要长期保存。给孩子办理入托、入学手续时,都要检查预防接种证。还有,一定要到有当地卫生行政部门颁发合格资质的接种单位去接种疫苗。
二、疫苗可预防的传染病和相对应的疫苗
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疫苗可预防
传染病
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疫苗种类
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结核病
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卡介苗
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乙型肝炎
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乙肝疫苗
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甲型肝炎
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甲肝减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗
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百日咳
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无细胞百白破疫苗、百白破疫苗
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白喉
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无细胞百白破疫苗、百白破疫苗、白破疫苗
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破伤风
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无细胞百白破疫苗、百白破疫苗、白破疫苗
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脊髓灰质炎
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口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
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麻疹
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麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗
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风疹
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麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗
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腮腺炎
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麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗
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流行性脑脊髓膜炎
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A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗
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流行性乙型脑炎
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乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗
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三、如何看待接种反应
对绝大多数人而言,接种疫苗是安全的。不过疫苗毕竟是一种异物,部分儿童因个体差异会在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等,或出现发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状,这些都是预防接种后的一般反应,病情轻微,多在1~2天内自行恢复,必要时就医。极少数儿童在接种后可出现罕见的异常反应,如无菌性脓肿、过敏反应等,病情相对较重,需要及时治疗。另外,如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期,或存在某种潜在的疾病,在接种后碰巧发病,被称为“偶合症”,与疫苗本身无关,很容易与接种的不良反应混淆。
为减少不良反应的发生,儿童家长应该在接种前了解接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;配合接种人员,提供儿童的健康状况并了解儿童的接种禁忌等情况;接种后,儿童要在接种门诊留观30分钟,一旦出现可疑反应可得到及时处理。
四、疫苗是防控麻疹的最有效手段
麻疹是传染性最强的传染病之一。麻疹病毒主要通过呼吸道传播,日常生活中的密切接触亦可以传播。麻疹发病最初表现为发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,第3~7天开始出红色斑疹,首先是面部,而后遍及全身,持续4~7天,出疹前后5天内具有传染性。
人类对麻疹病毒普遍易感,接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹的最有效手段。在实施麻疹疫苗接种前,几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后,麻疹的发病率和死亡率均大幅下降。但在部分地区仍有麻疹病例暴发。及时全程接种麻疹疫苗,能有效预防麻疹的感染。麻疹疫苗应接种两次,初种月龄为8月龄,复种为18—24月龄。2008年以后,我国开始使用含麻疹成分的联合疫苗替代麻疹单价疫苗,如麻疹—风疹联合疫苗,即一次接种可以预防麻疹、风疹两种疾病。
五、接种脊灰疫苗需注意哪些问题
人体感染脊髓灰质炎(简称脊灰)病毒后,绝大多数为隐性感染,临床上无任何症状,仅有极少数感染者,由于病毒侵入中枢神经系统,引起脊髓灰质炎,会导致肌肉麻痹,俗称“小儿麻痹症”。
儿童服用脊灰疫苗(俗称小儿麻痹症糖丸),是预防此病的重要手段。满2、3、4月龄的儿童,各服糖丸一粒,一岁以内共服3次,满4岁再服一粒。糖丸采用直接口/嚼服或溶于凉开水送服,服苗后半小时内不要喝热水及哺乳,以免降低疫苗活性。
目前,我国是无脊髓灰质炎病例的国家,但世界上还有一些国家仍然有脊灰流行,特别是与我国接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊尔等国家仍然有脊灰的暴发流行,发生输入性病例的危险始终存在,因此各个国家仍旧对适龄儿童接种脊灰疫苗,直至全球消灭脊髓灰质炎。
六、让流行性乙型脑炎不再流行
流行性乙型脑炎,简称乙脑,是感染乙脑病毒所致。乙脑是人畜共患的传染病,猪是乙脑最重要的传染源。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的猪后,再去叮人,可以造成乙脑在人群中的传播。乙脑常见症状是发热、头疼、喷射性呕吐等,病死率高达5%~35%,约30%的幸存者有神经系统后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、痴呆等。
给儿童接种疫苗,是预防控制乙脑最经济、有效的手段。2008年起,我国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划,儿童要及时全程接种乙脑疫苗。我国目前使用的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗接种全程共打2针,分别在8月龄和2周岁接种;灭活疫苗接种全程共打4针,分别在8月龄打2针(间隔7~10天打第2针),2周岁、6周岁各接种1针。从非流行区到流行区的人,也最好在来流行区前1个月完成接种。另外,除了接种乙脑疫苗,还要积极灭蚊、防蚊,预防乙脑传播。
七、及时接种疫苗可有效阻断乙肝病毒传播
我国是乙肝大国,约有9300万乙肝病毒携带者。乙肝是由乙肝病毒引起的传染病,主要经血传播。在无任何干预措施的情况下,40%携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给孩子。婴幼儿感染乙肝病毒后,90%~95%发展成慢性携带病毒状态,而成人仅为10%左右。
2002年,我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划,为所有新生儿免费接种乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后,几乎所有的儿童都可受到保护,并且效力持久。
新生儿出生后立即按照0、1、6月龄的接种程序,全程接种3次乙肝疫苗。由于携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、分娩及产后,有可能将乙肝病毒传染给新生儿,所以乙肝疫苗接种更强调首针的及时性——新生儿出生后24小时内应立即接种第一针。如果孕妇已经明确是乙肝病毒携带者,新生儿的接种时间越早越好,同时还要注射乙肝免疫球蛋白,以提高阻断病毒传播效果
八、儿童预防接种证有何用途?
预防接种证是儿童接种疫苗的凭证,也是儿童入托、入学和成年后就业、出国的健康证件。1984年,卫生部、教育部和全国妇联联合下发《关于试行预防接种证制度的通知》,要求儿童在办理入托、入学时,必须持符合规定、记录完整的预防接种证;无证或未按规定接种者,必须进行补种,否则不准入托、入学。在新修订的《中华人民共和国传染病防治法》中,进一步明确了“国家对儿童实行预防接种证制度”。
主动给儿童建立预防接种证是家长的义务,建立和管理儿童预防接种证是法律赋予卫生和教育部门的职责。儿童家长和卫生、教育等有关部门应共同配合做好儿童预防接种证的建立工作。家长要在儿童出生1个月内,主动到当地接种单位办理,每次带儿童接种时要携带预防接种证,并妥善保存;接种单位要及时给新生儿、流动儿童办理预防接种证,做好接种记录。预防接种证一旦丢失要及时补办和补种疫苗。教育部门在儿童入托、入学时要查验预防接种证。无证或未按规定接种者,必须进行补种后,才能办理入托、入学手续。
目前,我市正在实施儿童免疫规划信息化管理,适龄儿童到接种门诊登记办理预防接种手续时,都将获得一本带有条形识别码的打印式接种证。为保证每次接种顺利实施,儿童家长应妥善保管好接种证。
九、宝宝出生后 家长怎么做?
当您的宝宝出生后,若没有接种禁忌症,将在24小时内接种卡介苗和首针乙肝疫苗,同时产科将发给您一张《浙江省宁波市新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》(红联),您要凭此卡在1个月内携带儿童到居住所在地的接种门诊办理接种手续,接种门诊将为您的宝宝建立接种卡片和发放《宁波市儿童预防接种证》。以后,接种门诊将根据您提供的登记信息,按免疫程序预约儿童接种。
每次接种,务必带上《宁波市儿童预防接种证》,以便门诊打印接种信息,同时不要折叠、揉损和丢失此证。接种证记录了儿童所有接种资料,宝宝须凭此证办理入托、入园、入学手续;若要出国,对方国家则要您书面提供本国的预防接种情况。
十、外来儿童如何接种疫苗?
外地来甬的7周岁以下儿童应在家长陪护下及时到居住地的接种门诊办理预防接种手续。办理登记手续时,最好带上原籍卫生部门发的预防接种证;如果无接种证,那么医院也会根据您提供的情况,确定适当的接种方案,为您的孩子提供接种服务。另外,建议到正规医院产科出生小孩,一旦您的孩子在家中出生,接生过程一定要注意消毒,防止发生新生儿破伤风,同时将您的孩子在出生后24小时内抱至居住地接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗第1针。
十一、如何减少预防接种后副反应的发生?
一、打“预防针”之前,家长应主动向接种门诊的检查医生提供儿童近期健康状况及既往免疫情况。
二、打“预防针”之后,家长应使自己的孩子做到以下几点:
(一)要好好休息,不要跑跳过多。
(二)保护打针部位的清洁,不要用手抓。
(三)不吃有刺激性的食物,如大蒜、辣椒等。
(四)多喝开水(除服脊灰糖丸外)。
十二、疫苗接种后有什么反应吗?
预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的。但是,各种生物制品对于人体来说,毕竟是一种异物,接种后机体在产生有益反应的同时,有时也会产生一系列副反应。这些副反应大多无害,为一过性,2~3天可自行恢复。
多数情况下,一些人接种疫苗后会出现发热、注射部位红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应,我们称之为一般反应,也叫正常反应。这类反应往往不需处理,一般 2~3天可自行恢复。
极个别人由于个体差异(如过敏体质者),接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反应性质及表现均不相同的反应,如无菌化脓、皮疹、颜面部水肿、过敏性休克等变态反应,我们称之为异常反应。这类反应症状有时可能很严重,需要及时采取相应措施治疗。
无论一般反应或异常反应,在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。
十三、您的宝宝在什么时候不能接种疫苗?
假如您的宝宝出现了以下情况时,专家建议不宜进行预防接种:
(1)空腹即饥饿时,血糖过低,可引起严重反应。
(2)有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病,或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿,也不宜预 防接种。
(3)患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。
(4)接种部位患有皮肤病时。
(5)正在感冒发烧的病儿不宜接种,以免加重病情。
(6)脑或神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的孩子,不宜注射乙脑和百白破预防针,以免引起抽风。
(7)有免疫缺陷的孩子,不能接种疫苗。
(8)腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗,等病好后两周才能吃。
十四、宁波市两类疫苗免疫程序
宁波市第一类疫苗免疫程序(2008年7月1日更新)
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年(月)龄
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需接种疫苗
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出生时
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卡介苗1针、乙肝疫苗第1针
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1月龄
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乙肝疫苗第2针
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2月龄
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脊髓灰质炎疫苗第1剂
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3月龄
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脊髓灰质炎疫苗第2剂
百白破疫苗第1针(无细胞百白破疫苗*可替代)
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4月龄
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脊髓灰质炎疫苗第3剂
百白破疫苗第2针 (无细胞百白破疫苗*可替代)
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5月龄
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百白破疫苗第3针(无细胞百白破疫苗*可替代)
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6月龄
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乙肝疫苗第3针
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8月龄
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麻风疫苗(or麻疹疫苗)第1针 乙脑减毒活疫苗第1针
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6~18月龄
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A群流脑多糖疫苗第1、2针(2针间隔3个月) (A+C群结合疫苗*可替代)
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1.5-2岁
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麻腮风疫苗1针、无细胞百白破疫苗1针、甲肝减毒活疫苗1针(甲肝灭活疫苗*可替代)
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2岁
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乙脑减毒活疫苗第2针
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3岁
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A+C群流脑多糖疫苗第1针
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4岁
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脊髓灰质炎疫苗第4剂
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6岁
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A+C群流脑多糖疫苗第2针、白破二联疫苗1针
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注:以上除带*疫苗为有偿疫苗,其余疫苗均免费接种(无论本地儿童or流动儿童)
所有疫苗可常年接种,但乙脑减毒活疫苗须避开7、8、9月。部分疫苗免费对象:麻腮风疫苗为2006年1月1日以后出生的儿童;乙肝疫苗为2002年1月1日以后出生的儿童;麻风疫苗为2007年11月1日以后出生儿童;甲肝活苗为2007年1月1日以后出生儿童,外市儿童须居住满1个月;无细胞百白破疫苗为2007年1月1日以后出生儿童;A+C群流脑多糖疫苗第1针为2005年7月1日以后出生儿童,第2针为2002年7月1日以后出生。
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宁波市第二类疫苗指导性免疫程序(2008年10月9日更新)
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疫苗品种
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适用对象
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接种季节
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免疫程序
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基础免疫
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加强免疫
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肾综合征出血热双价
灭活疫苗
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疫区的16~60岁高危人群
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常年接种
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2针:间隔14天,每次1.0ml
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基础免疫6个月后加强1针(1.0ml)
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钩端螺旋体疫苗
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流行地区可能接触疫水的7~60岁高危人群
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应急接种
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2针:间隔7~10天
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不作要求
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炭疽疫苗
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疫情发生时,病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群
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应急接种
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皮上划痕2滴(0.05ml)
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不作要求
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水痘减毒活疫苗
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≥1周岁
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常年接种
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1针(0.5ml)
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b型流感嗜血杆菌疫苗Hib
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脑膜炎球菌外膜蛋白偶联
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2月龄~5周岁儿童
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常年接种
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2~14月龄者2针,间隔2个月,每次0.5ml;15月龄~5周岁者1针(0.5ml)
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12月龄前完成基础免疫者,至12~15月龄加强1针,与上1针间隔2个月。
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破伤风类毒素偶联
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2月龄~5周岁儿童
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常年接种
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2~6月龄者3针,间隔2个月,6~12月龄者2针,间隔2个月,每次0.5ml;1~5周岁者1针(0.5ml)
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12月龄前完成基础免疫者,至18月龄时加强1针(0.5ml)
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A+C群流脑疫苗
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多糖疫苗
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≥2周岁
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常年接种
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1针(0.5ml)
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基础免疫3~4年后加强1针
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结合疫苗
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6月龄以上儿童
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常年接种
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6月龄~2周岁接种2针,间隔1个月;2周岁以上接种1针
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(暂不作要求)
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甲型肝炎
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冻干减毒
活疫苗
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≥1.5周岁
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常年接种
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1针(1.0ml)
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(暂不作要求)
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灭活疫苗
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≥1.5周岁
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常年接种
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2针:1.5~17周岁者每次0.5ml,间隔6~12个月;18周岁及以上者每次1.0ml,间隔6个月
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(暂不作要求)
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23价肺炎球菌多糖疫苗
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65岁以上健康人群和2岁以上有反复发作上呼吸道感染史的人
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常年接种
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1针(0.5ml)
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7价肺炎球菌结合疫苗
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3月龄~5周岁
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常年接种
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3-6月龄接种3针,间隔1个月;7-11月龄接种2针,间隔1个月;12-23月龄接种2针,间隔2个月;2-5岁接种1针;
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3-6月龄完成后12月龄加强1针;7-11月龄完成后12月龄加强1针,其余不需加强。
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流行性感冒疫苗
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6月龄以上儿童、老年人等重点人群
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每年10~11月份接种
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6~35月龄者2针,间隔4周,每次0.25ml;3周岁及以上者1针(0.5ml)
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每年接种
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无细胞百白破疫苗
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3个月~3周岁儿童
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常年接种
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3针:3月龄开始,每针间隔4周,每次0.5ml
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1.5~2岁加强1针(0.5 ml)
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麻腮风疫苗
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≥1.5周岁
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常年接种
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1针(0.5ml)
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人用狂犬病纯化疫苗(VERO细胞培养、鸡胚细胞培养)
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暴露前人群
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常年接种
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0、7、21or28d全程接种3针
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基础免疫1年后加强1针
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暴露后人群
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应急接种
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0、3、7、14、28d全程接种5针
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口服轮状病毒疫苗
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2月龄~5岁
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常年接种
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2月龄~3岁每年1次,3~5岁服1次,每次3ml;
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甲乙肝联合疫苗
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成人
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常年接种
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0、1和6个月各接种1针,每针1ml
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暂不作要求
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伤寒Vi多糖疫苗
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饮食、医务防疫人员及水上居民,下水道、粪便、垃圾处理人员,港口、铁路沿线的工作人员,或有伤寒流行地区的人群。
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常年接种
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1针(0.5ml)
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基础免疫2~3年后加强1针
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